Foire aux questions
Nous sommes souvent en difficulté avec des patients qui sortent de l‘hôpital le vendredi soir : la pharmacie est fermée, les services d’aide à domicile également. Or PALEX ne sera pas joignable non plus.
Les horaires d’ouverture de PALEX définis aujourd’hui seront revus : nous avons besoin de fonctionner un peu au préalable afin d’adapter notre fonctionnement au besoin. Néanmoins, nous ne pourrons pas garantir une amplitude horaire suffisante pour répondre à toutes les situations : nous souhaitons favoriser l’anticipation des sorties d’hospitalisation et nous y travaillerons avec les établissements de santé et les professionnels en ambulatoire. Des expériences probantes de préparation des sorties d’hospitalisation ont été menées sur certains territoires du département, notamment en lien avec le centre hospitalier de Mayenne et l’hôpital local du Sud-Ouest Mayennais.
Quels sont les délais de réponse et d’intervention de PALEX ?
Les délais sont rapides dans la mesure du possible, mais varient en fonction de la demande. Plus PALEX sera sollicitée en amont, plus l’intervention sera rapide et efficace !
Quel est l‘intérêt d’adhérer à PALEX ?
Il n’est pas nécessaire d’adhérer à PALEX pour pouvoir prétendre aux services d’appui proposés. Néanmoins, PALEX a à cœur de répondre notamment aux besoins des professionnels de santé libéraux du département et de prendre en compte leurs contraintes : pour cela, il est nécessaire que toutes les professions, tous les territoires et tous les modes d’exercice soient représentés au sein de l’association. L’investissement est variable selon le désir d’engagement du professionnel de santé libéral : il peut choisir d’intégrer ou non le Conseil d’Administration, le Bureau ou encore de participer ou non à des groupes de travail.
Quel est le soutien de PALEX aux Maisons de Santé Pluridisciplinaires et Pôles de santé déjà dotés d’une Coordination Territoriale d’Appui (CTA) ?
PALEX s’adresse aux professionnels du parcours de santé du département qui sont en difficulté avec une personne au parcours de santé complexe. Si le médecin traitant de cette personne exerce au sein d’une maison pluriprofessionnelle de santé dotée d’une CTA (Coordination Territoriale d’Appui), PALEX oriente alors la demande vers cette CTA : il ne s’agit pas de se substituer aux dispositifs existants mais bien d’agir en complémentarité. Néanmoins, PALEX ayant un rayonnement départemental, une de ses missions sera également de favoriser l’uniformatisation des différents documents de coordination, de permettre le développement d’outils dématérialisés, de mettre en place des ateliers d’échange de pratiques par exemple … et tout cela à l’échelle du département.
Le temps nécessaire pour se coordonner risque d’être long ?
Il faut considérer que le temps investi pour la coordination représente un gain de temps à terme : la prise en charge du patient est efficace et ne nécessite donc en théorie pas de nouvelles interventions. La situation du patient est appréhendée globalement : une évaluation est réalisée et partagée entre les acteurs, et les actions à mener sont déterminées conjointement.
Est-il toujours nécessaire d‘être physiquement réunis pour se coordonner autour d’un patient complexe ?
Non, ce n’est pas toujours utile, un échange téléphonique ou par mail pourra être suffisant parfois. Néanmoins, des temps de coordination physique seront nécessaires.
Si une coordination est déjà en place avec un centre hospitalier par exemple, comment cela se passe-t-il ?
Si le fonctionnement de cette coordination est bon, il n’y a aucune raison de ne pas le maintenir. Le processus pourra même être mutualisé s’il est performant : c’est aussi tout l’intérêt de PALEX qui a une dimension départementale.
Est-ce que PALEX peut aider à la rédaction du Plan Personnalisé de Santé (PPS) ?
Oui, cela rentre complètement dans les attributions de PALEX, et au-delà de la rédaction, PALEX réalisera le suivi des PPS.
Est-ce que PALEX concerne uniquement les patients mayennais ?
PALEX s’adresse bien aux professionnels du parcours de santé mayennais donc l’origine géographique des patients importe peu : cela implique pour PALEX de connaitre les dispositifs des départements limitrophes.
Est-ce que PALEX est un dispositif pérenne ?
Oui, nous sommes sur un financement ARS pluriannuel : l’ARS s’est engagée à soutenir ce dispositif qui évoluera probablement aussi dans ses missions.
Est-ce que les professionnels peuvent contacter librement PALEX ?
Oui, dans la mesure où le professionnel est seul juge de la complexité de la situation du patient, il n’y a pas de critère d’inclusion et donc de contact de PALEX. Par ailleurs, l’adhésion à PALEX n’est pas un prérequis.
